Place aux modèles à risques compétitifs!

 

 

Comme le souligne l’article de Bodet-Contentin et al., il est temps de privilégier les modèles à risques compétitifs pour étudier l’évolution des patients admis en soins intensifs avec une détresse respiratoire.

Le « Ventilator Free Days » domine comme critère de jugement dans ce domaine de recherche clinique. Pourtant, il combine une information quantitative qui est la durée de ventilation pour les patients vivants à 28 jours (ou 60, 90 ou 180) après leur entrée en réanimation et une qualitative (valeur à 0 pour les patients décédés). Cet article donne des exemples de conclusions erronées liées à l’utilisation de ce critère.

Concernant l’implémentation de Plug-Stat® à la cohorte ATLANREA de patients en réanimation, nous privilégierons les analyses prenant en compte la compétition entre le décès et l’extubation.